원문 PCRM-HEALTH-Preventive Medicine-Arthritis-Foods and Arthritis
수 많은 사람들이 관절부위가 부어 오르고 통증이 심한 관절염으로 고통을 받고 있다. 과거에는 많은 의사들이 식단을 바꾸는 것으로는 관절염에 도움이 되지 않는다고 말했었다. 이러한 결론은 과거의 연구에 기인한 것인데 그 연구들은 유제품과 지방, 육제품과 조류의 고기를 먹도록 하며 한 연구들이었다. 최근의 연구에 따르면 우리가 생각 이상으로 관절염이 음식과 깊이 관련되어 있다는 것을 보여 준다. 어떤 사람들에게는 건강한 식단이 관절염 치료의 해답이라는 것은 부정할 수 없다.
여러가지 형태의 관절염
관절염은 여러 질병의 집합체이다. 골관절염은 손가락, 척추, 엉치뼈, 무릅등의 관절 뼈의 변형과 연골의 마모에 의한 병이다. 45세 이상의 2천만명 이상의 미국인들이 골관절염으로 고통의 받고 있는데, 오랜 세월 마모와 손상의 결과로 여겨진다. 이러한 관절염은 통증을 유발할 때도 있지만, 일시적인 경직 이외에는 큰 기능의 이상을 일으키지는 않는다.
류마티스성 관절염은 2백만명 이상의 미국인이 앓고 있는데, 좀 더 심각한 형태의 관절염이다. 이 병은 통증과 관절의 염증으로 인하여 관절의 손상을 야기한다. 류마티스성 관절염은 의학계의 풀리지 않는 미스테리 중 하나이다. 1800년대 초기까지만 해도 이 병에 대한 의학적 보고서는 없었다. 몇몇 연구자들은 자가면역반응을 촉발하는 바이러스나 박테리아가 원인이 아닌가 추측하고 있다. 유전인자도 요인일 수 있다.
음식의 작용
수 년 전부터 음식이 류마티스성 관절염의 발생에 중요한 요인이 아닌가 생각되어지고 있다.
많은 사람들이 유제품, 감귤, 토마토, 가지등의 음식을 중단하자 그들의 상태가 호전되는 것을 느꼈다.
처음에는 그러한 사례들이 입증되지 않았었다. 중서부에 사는 한 여성은 고통스러운 관절염에 시달렸었는데, 지금은 건강하고 날씬하며, 활동적인 모습이고, 그녀의 관절염은 사라졌다.
아마도 유제품이 원인이 아니었는가 생각되는데, 이유는 그녀가 그녀의 식단에서 유제품을 제거하자 관절염이 완전히 사라졌기 때문이다.
위스콘신에 사는 다른 여성 또한 명백하게 유제품에 의해 관절염이 생겼다는 것을 알게 되었다. 그녀는 낙농 농장에서 자랐는데, 유제품을 멀리하는 것이 그녀의 증상을 완화시킨다는 것을 알게 되었다.
1989년에 행해진 관절염 환자 일천명에 관한 실험에서는 상태를 악화시키는 음식은 붉은 고기, 설탕, 지방, 소금, 카페인, 가지과 식물들(토마토, 가지등)로 밝혀졌다. 이러한 해로운 음식이 완전히 배제되면, 보통 몇 주일 내로 증상의 개선이 나타나기 시작한다. 유제품은 기본적인 해로운 음식 중 하나이고, 지방보다는 유단백이 더 문제가 되기 때문에 일반 우유보다 저지방 제품이 더 문제를 많이 일으킨다.
식단의 변화가 실제로 효과가 있음을 많은 연구에서 보여 주고 있다. 예를 들어, 불포화 지방과 오메가3 보충제가 어느 정도의 효과를 가지고 있고, 채식식단이 이롭다는 것이 밝혀지고 있다. 2002년 중증의 류마티스성 관절염 환자를 대상으로 한 저지방 채식식단의 영향을 관찰한 실험이 있었다.
4주에 불과한 실험이었지만 류마티스성 관절염 증상의 거의 모든 수치가 확실하게 감소하였다. 류마티스 전문지는 글루텐이 없는 채식식단이 류마티스성 관절염의 증상을 개선시킨다는 연구결과를 내보냈다.
조리되지 않은 채식식단, 풍부한 섬유질과 항산화제가 류마티스성 관절염 환자의 통증과 증상을 감소시킨다는 연구도 있다. 몇몇 연구는 채식과 병행한 치료를 관찰하기도 하였다. 이러한 많은 연구의 결론은 이런한 식단의 치료가 류마티스성 관절염 환자에게 도움이 된다는 것이다.
채식은 지방의 섭취를 확실하게 줄이게 하고, 지방의 구성을 바꾼다. 바꾸어 말하면 면역반응에 영향을 주어 관절염에 영향을 주게 된다. 채소에는 포화 지방의 거의 없고, 채소에 함유된 오메가 3 지방산이 큰 도움을 주는 인자로 여겨진다.채식식단이 체중 감소를 하게하여 개선에 도움을 주기도 한다.
채소는 황산화제가 풍부하기 때문에 활성산소를 중화시킨다. 활성산소는 인체의 많은 부위를 공격하여 심장질환이나 암, 노화작용을 촉진하고, 관절에 해를 끼친다.
철분은 활성산소의 발생을 촉진한다. 채소와 곡식에 많이 포함되어 있는 비타민 C와 E는 활성산소를 중화시킨다. 육류는 철분의 함유량은 많고, 비타민 C는 전혀 함유하지 않으며, 비타민 E는 아주 소량만 함유한다. 반면 채소는 적절한 양의 철분과, 많은 양의 항산화 비타민을 함유하고 있다.
황산화제는 관절염의 예방 뿐만 아니라, 증상을 감소시키기도 한다. 비스테로이드성 소염제를 투여하는 관절염 치료는 활성산소를 중화시키는 기전을 이용하기도 한다. 대부분의 경우 비타민과 기타 항산화제는 염증이 생긴 관절을 치료하기 보다는 관절이 손상받는 것을 예방하는 작용이 크다.
과일과 채소, 곡식과 콩으로 이루어진 식단은 관절염을 예방하고, 어떤 케이스에서는 관절염을 완화시키는 작용을 한다.
관절치료를 위한 4주 식단 계획
(닐 버나드 박사의 Foods That Fight Pain에서 인용함)
4주 동안 Pain-Safe Food(통증을 완화시키는 식단)에 올라있는 음식을 항상 먹는다. 동시에, 통증을 유발하는 인자를 제거한다. 야주 작은 양이라도 퉁증을 유발하는 음식을 완전히 피하는 것이 중요하다.
이 목록에 들어 있지 않더라도 주된 요인이 되는 음식이 아니면서 관절염에 안전하다고 확신이 드는 음식이면 먹어도 된다. 4주 이내에 효과를 볼 수도 있지만 만성적인 관절염인 경우에는 오래 걸릴 수 도 있다.
Pain-Safe Foods(통증을 완화시키는 음식)
Pain-Safe Foods는 관절염이나 다른 통증을 악화시키지 않는다. 이들 음식에는
* 현미
*조리되거나 건조된 과일: 체리, 크렌베리, 배, 자두(감귤, 바나나, 복숭아, 토마토는 제외)
*조리된 녹, 적, 황색 야채: 돼지감자, 아스파라거스, 브로컬리, 근대, 칼러드, 양상추, 시금치, 강낭콩, 단호박, 단감자, 타피오카, 타로토란
*물: 단순한 물, 탄산수. 다른 음료들은 심지어는 녹차라도 통증을 유발할 수 있다.
*조미료: 적정량의 소금, 메이플 시럽, 바닐라등은 이용할 수 있다.
4주 후, 증상이 개선되거나 없어지면 다음 단계는 문제가 되는 음식이 무엇이었는 지 확실하게 찾아내는 단계이다. 이틀에 한가지 씩 음식을 추가해 먹는다.
새로 추가된 음식을 충분히 섭취한 후에 관절이 다시 나빠지는지 관찰한다. 만약 증상이 나타나면 문제를 야기한 것으로 의심되는 음식을 빼버리고, 관절이 다시 가라 앉기를 기다린다. 그리고 다른 음식을 추가한다. 문제를 야기한 음식을 다시 시도할려면 적어도 2주는 기다린 후에 한다. 많은 사람들이 한 개 이상의 통증유발 음식을 가지고 있다.
관절염에 피해야 할 음식들
1. 유제품
2. 옥수수
3. 고기
4. 밀, 귀리, 호밀,
5. 달걀
6. 감귤
7. 감자,
8. 토마토
9. 땅콩.
10. 커피
* 모든 유제품은 피해야 한다: 일반 우유, 저지방 우유, 양 젖, 치즈, 요쿠르트 등
* 모든 고기는 피해야 한다: 소고기, 돼지고기, 닭고기, 칠면조, 생선 등
다른 시도
일부 관절염 환자에게는 필수 지방산이 도움이 되기도 한다. 이것은 음식이라기 보다는 약으로 생각해야 한다. 까막까치밥나무 기름, 화란 국화 등 (화란 국화는 임신 중에는 먹으면 안된다.) 이러한 보충제는 건강음식 상점에서 구할 수 있다.
References
1. Panush RS, Carter RL, Katz P, Kowsari B, Longley S, Finnie S.
Diet therapy for rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism 1983;26:462-71.
2. Lithell H, Bruce A, Gustafsson IB, et al.
A fasting and vegetarian diet treatment trial on chronic inflammatory disorders.
Acta Derm Venereol 1983;63:397-403.
3. Sobel D. Arthritis: What Works. New York, St. Martin's Press, 1989.
4. Skoldstam L, Larsson L, Lindstrom FD.
Effects of fasting and lactovegetarian diet on rheumatoid arthritis.
Scand J Rheumatol 1979;8:249-55.
5. Skoldstam L. Fasting and vegan diet in rheumatoid arthritis.
Scand J Rheumatol 1986;15:219-23.
6. McDougall J, Bruce B, Spiller G, Westerdahl J, McDougall M.
Effects of a very low-fat, vegan diet in subjects with rheumatoid arthritis.
J Altern Complement Med. 2002 Feb;8(1):71-5.
7. Hafstrom I, Ringertz B, Spangberg A, von Zweigbergk L, Brannemark S, Nylander I, Ronnelid J, Laasonen L, Klareskog L. A vegan diet free of gluten improves the signs and symptoms of rheumatoid arthritis: the effects on arthritis correlate with a reduction in antibodies to food antigens.
Rheumatology (Oxford). 2001 Oct;40(10):1175-9.
8. Hanninen, Kaartinen K, Rauma AL, Nenonen M, Torronen R, Hakkinen AS, Adlercreutz H, Laakso J.
Antioxidants in vegan diet and rheumatic disorders. Toxicology. 2000 Nov 30;155(1-3):45-53.
9. Muller H, de Toledo FW, Resch KL.
Fasting followed by vegetarian diet in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. Scand J Rheumatol. 2001;30(1):1-10.
10. Merry P, Grootveld M, Lunec J, Blake DR.
Oxidative damage to lipids within the inflamed human joint provides evidence of radical-mediated hypoxic-reperfusion injury. Am J Clin Nutr 1991;53:362S-9S.
이철민
이치과 의원
서울시 강남구 개포4동 1217번지
02-576-1077
조회 : 3,162
