어깨 균형 회복 운동 / 회전근개 파열, 회전근운동, 어깨탈구 어깨운동
http://www.youtube.com/watch?v=h-cfza2jZug

게시일: 2013. 3. 8.

어깨 관절은 회전근개라는 힘줄로 싸여 있고,
그 외의 많은 근육들이 견갑골을 붙들어 주고 있습니다.
어깨의 전체적인 균형을 회복하는 것이 어깨병의 치료에 매우 중요합니다.

본 어깨운동은 어깨관절의 강화 및 균형을 회복을 목적으로 하는 운동으로
집에서 스스로 할 수 있도록 만든 영상입니다.

관절와순파열 수술? 대부분 수술없이 회복된다. 
http://www.youtube.com/watch?v=fNMOVAXmAxg

게시일: 2013. 3. 8.
관절와순파열 !!! 반드시 수술해야 하는 병인가?

게시일: 2013. 2. 11. 

석회성 건염은?

석회는 우리 몸의 뼈를 이루는 정상적인 성분인데요~
여러가지 이유로 석회가 어깨의 힘줄 (회전근개) 주변에 침착되는 질환이 석회성 건염입니다.

흔히 어깨에 '돌'이 있다고 생각하시는 분들이 많은데, 사실은 치약 같거나, 혹은 뭉쳐놓은 분필가루 같은 모양을 하고 있습니다.
http://www.youtube.com/watch?v=0BpgCMjbPYQ&list=LLzjAqo-PgaHejqHsw3UfD5A

회전근개파열의 이해를 위한 동영상 강좌 
http://www.youtube.com/watch?v=-Q6xT6eNjjA

게시일: 2013. 2. 11.

회전근개질환, 회전근개파열

나이가 들면서 어깨 통증을 호소하시는 분들이 많습니다. 얼마나 많으면 "오십견"이라는 말이 있겠습니까? 오십견(五十肩)이라는 말은 말 그대로 '오십대의 어깨' 정도의 의미로, 어깨에 대한 이해가 별로 없던 시절에 오십대에 어깨가 많이 아프니까 붙은 이름입니다.
그러나, 요즘은 어깨 병들에 대해 좀더 알게 되었기 때문이 이런 애매모호한 용어는 사용하지 않는 것이 바람직합니다. 특히, 우리나라 분들 중에 '오십견'은 그냥 두면 저절로 좋아진다 라는 잘못된 생각을 가지고 계신 분들이 많기 때문에 치료를 받을 적절한 시기를 놓치는 경우가 많습니다.

흔한 어깨 통증의 원인에는 어떤 것들이 있을까요? 앞으로 흔한 병을 위주로 몇 가지의 질병을 살펴보도록 하겠습니다.

먼저 살펴볼 질환은 회전근 개 질환입니다. 가장 흔한 중년의 어깨병은 회전근 개 질환입니다. 어깨에 회전근 개라는 힘줄 (http://blog.naver.com/jbpark2/1300803..., 회전근개의 구조)이 손상되는 병을 말합니다.

힘줄이 상하는 원인에 대해서는 여러 설들이 있습니다. 첫째는 힘줄 자체에 퇴행성 변화가 생기면서 상한다라는 설이 있고, 둘째는 힘줄부근에 혈류공급이 떨어져서 생긴다는 설이 있고, 세째는 힘줄과 힘줄 바로 위의 뼈가 반복적으로 부딪히면서 손상된다는 설이 있습니다. (http://blog.naver.com/jbpark2/1300800..., 충돌의 관점에서 설명한 회전근 개 질환의 발생 기전) 어느 한 가지 설명이 다 맞는 것은 아닌 것 같고, 복합적인 원인에 의해 생긴다 정도가 정설입니다.

힘줄이 상한 정도에 따라 살싹 힘줄이 부은 경우, 염증이 생긴 경우, 파열되는 경우로 세 단계로 구분이 가능합니다. 파열이 된 경우는 다시 부분층으로 파열되었는지(http://blog.naver.com/jbpark2/1300805..., 부분층 파열), 전층으로 파열(http://blog.naver.com/jbpark2/1300805..., 전층 파열)되었는지 구분하기도 합니다.

증상은 어깨를 올리거나 내릴 때 통증이 생기며, 밤에 통증이 심한 경우가 많습니다. 관절운동범위가 줄어드는 경우도 있으나 항상 줄어있는 것은 아닙니다. 진단은 의사의 진찰을 통해서 가능하며, 파열이 의심되는 경우는 MRI를 시행해서 확인을 합니다.

치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나누어 집니다. 비수술적 치료는 다시 운동치료, 약물치료, 주사치료, 물리치료 등이 있으며, 이중 가장 중요한 것은 운동치료입니다. 약물이나 주사, 물리치료 등으로 증상이 호전되고 병이 다 나은 것 같은 경우가 많으나, 증세가 호전되었다고 운동치료를 게을리 하거나 중도에 멈추면 병이 다시 재발하는 경우가 많습니다. 수술적 치료는 병이 많이 진행하여 힘줄이 끊어지거나, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 고려해 볼 수 있습니다. 수술은 대개 관절경을 통해서 하게 되며 자란 뼈를 깍아내고(견봉성형술), 파열된 회전근개를 봉합해 줍니다.

회전근개파열에 대한 강의 자료 
http://www.youtube.com/watch?v=T6qTCurLDaI

회전근개파열, 부분층 파열
http://www.youtube.com/watch?v=Bj88-07qtUs

20, 30대 회전근개파열? 수술은 더더욱 아니다.
http://www.youtube.com/watch?v=WCCagd0XnDs

게시일: 2013. 3. 29.

안녕하세요. 달려라병원 어깨 전문의 박재범입니다.
오늘은 20, 30대 회전근개파열? 수술은 더더욱 아니다라는 제목을 간단히 말씀드리겠습니다.

최근 회전근개파열 수술이 계속 늘고 있습니다.
많은 의사들이 회전근개파열에 대해 경고하고 있고, 환자들도 많이 알고 있고 무서워하는 병입니다.

회전근개는 어깨를 둘러싸고 있는 힘줄입니다. 이것이 파열되는 것을 회전근개파열이라고 합니다.

좌측의 그림은 파열된 회전근개이고 우측은 그것을 봉합한 그림입니다.

대부분의 회전근개파열은 퇴행성으로 나이와 관련이 많습니다.
간혹 넘어져서 파열되는 경우도 있는데, 실상은 이런 경우도 이미 퇴행성 변화에 따라 약해진 힘줄이 끊어지는 경우가 대부분입니다.

회전근개파열은 전층파열과 부분층파열로 나누어집니다.
이중에서 전층파열과 심한 부분층 파열이 수술적 치료의 대상이 됩니다.

젊은 층의 회전근개파열의 원인으로는 야구선수처럼 팔을 무리하게 쓰는 경우, 심한 외상 등이 있습니다. 젊은 층에서 회전근개파열이 생기는 경우는 반복적인 동작에 의해 내부충돌이 생기고 그로 인해 관절면측의 회전근개가 파열이 생기게 됩니다. 이것이 점점 진행하여 전층파열로 될 수 있습니다.

위의 내용은 제 논문의 데이터입니다. 전체 117명의 회전근개파열환자 중에서 30대 이하는 겨우 1명이었습니다. 대부분은 50대, 60대 환자들이었습니다. 회전근개파열은 나이와 관련있는 질환입니다.

회전근개파열에서 수술해야 하는 경우는 이전에 말씀드린 대로, 고도의 부분층 파열이거나, 전층파열, 비수술로 회복되지 않는 경우 등입니다. 그런데, 젊은 층에서는 회전근개파열이 드물고, 간혹 있다하더라도 심하지 않는 경우가 대부분이기 때문에 수술을 하는 경우는 거의 없습니다.

비수술재활치료에 대한 논문 내용입니다. 전체 175명의 환자중에서 145명이 만족스러운 결과를 보여 심하지 않은 환자들에서의 비수술적치료의 결과가 매우 좋다는 것을 알 수 있습니다.

젊은 층에서 어깨통증의 원인은 회전근개파열보다도, 점액낭염, 경추질환, 전신인대이완에 따른 2차성 충돌증후군, 비외상성 어깨 불안정증, 관절와순파열 등이 더 흔합니다. 이런 질환들은 대부분 보존적인 치료방법으로 잘 회복되니 수술보다는 우선 체계적이고 전문적인 재활치료가 중요합니다.

관절와순 파열, 슬랩에 대한 강의
http://www.youtube.com/watch?v=a-0ECKixpyA

게시일: 2013. 2. 11.

상부관절와순 파열

흔히 젊은 환자에서 어깨 연골이 손상되었다는 이야기를 듣고 내원하는 경우가 많습니다.
대부분 이런 경우는 정확한 용어로는 '관절와순 파열'이라는 병입니다.
일반적으로 위쪽이 잘 손상되기 때문에 특별히 '상부관절와순 파열' 혹은 '슬랩'이라는 병으로 불리는 경우가 많습니다.

운동을 많이 하는 젊은 층에서 나타나느 경우가 많고,
일상생활에는 불편감을 거의 느끼지 않거나 약간의 통증만 있고, 특정동작을 할 때 심한 통증을 느끼는 경우가 많습니다.

치료
대부분의 경우 보존적인 치료 (재활운동치료, 약물치료, 주사치료 등)로 회복되나,
치료에 반응을 하지 않거나, 반복적인 통증이 나타나는 경우,
운동의 요구도가 높은 선수들 또는 그에 준하는 젊은 환자 등에서는
수술적 치료를 하기도 합니다.

수술은 관절경을 이용하기 때문에 큰 부담이 되는 것은 아니며, 회복도 빠른 편입니다.



 
게시일: 2013. 2. 11.

상부관절와순 파열

흔히 젊은 환자에서 어깨 연골이 손상되었다는 이야기를 듣고 내원하는 경우가 많습니다.
대부분 이런 경우는 정확한 용어로는 '관절와순 파열'이라는 병입니다.
일반적으로 위쪽이 잘 손상되기 때문에 특별히 '상부관절와순 파열' 혹은 '슬랩'이라는 병으로 불리는 경우가 많습니다.

운동을 많이 하는 젊은 층에서 나타나느 경우가 많고,
일상생활에는 불편감을 거의 느끼지 않거나 약간의 통증만 있고, 특정동작을 할 때 심한 통증을 느끼는 경우가 많습니다.

치료
대부분의 경우 보존적인 치료 (재활운동치료, 약물치료, 주사치료 등)로 회복되나,
치료에 반응을 하지 않거나, 반복적인 통증이 나타나는 경우,
운동의 요구도가 높은 선수들 또는 그에 준하는 젊은 환자 등에서는
수술적 치료를 하기도 합니다.

수술은 관절경을 이용하기 때문에 큰 부담이 되는 것은 아니며, 회복도 빠른 편입니다.

유착성관절낭염 (오십견)에 대한 강의 @ 달려라병원
 http://www.youtube.com/watch?v=WbbrM62Ev4Q

게시일: 2013. 2. 11.

유착성 관절낭염, ( 동결견, 오십견 )

유착성 관절낭염은 흔히 '동결견'이라고 불리는 병으로, 어깨가 잘 안 올라가거나, 안 올라가는 것이 특징입니다. 오십견이라고 불리는 병이 이 병입니다.

어깨관절은 상완골(윗팔뼈)과 견갑골(어깨뼈)이 만나 이루는 관절입니다. 이 관절을 관절막이 싸고 있습니다. 일반적으로 관절막은 관절이 움직이기에 충분하도록 여유가 있으나, 유착성 관절낭염이 생기면 관절막의 염증과 함께 위축이 되어 관절의 움직임을 제한합니다. 마치 두꺼운 청바지를 입었을 때 움직임이 제한되는 것과 마찬가지입니다.

원인
유착성 관절낭염의 원인은 아직 분명하지 않습니다. 당뇨병이나 갑상선 질환이 있는 환자에서 잘 생기는 것은 알고 있으나, 그 인과관계도 분명하지 않습니다.

증상
유착성 관절낭염의 대표적인 증상은 어깨의 통증과 어깨 움직임의 제한입니다. 회전근개파열의 경우 통증은 있어도 팔이 올라가는 경우가 많습니다. 그러나, 유착성 관절낭염의 경우 통증뿐만 아니라 모든 방향으로의 움직임이 제한됩니다. 경우에 따라서는 염증이 가라앉아 통증은 적어도 움직임 제한은 지속되는 경우도 있습니다. 어깨 통증은 밤에 더 심한 경향이 있습니다.

진단
진단을 위해서는 검사보다 의사의 진찰이 중요합니다. 혹시 다른 병이 있을 가능성이 있으므로, 필요에 따라 엑스레이, 자기공명영상검사(MRI), 초음파 등을 시행할 수 있습니다.

치료
치료에 있어 가장 중요한 것은 운동치료를 통해서 서서히 관절의 운동범위를 늘려가는 것입니다. 태권도를 처음 배울 때 다리 찢기 하던 것을 기억나실 겁니다. 통증이 심한 경우 약물치료나, 주사치료를 통해 도움을 받을 수 있습니다. 그러나, 통증이 가라앉는다고 해서 운동치료를 하지 않으면 일정시간이 경과한 후 통증이 다시 심해지는 경우가 많기 때문에 통증이 없어도 관절 운동범위가 회복되지 않은 경우는 지속적인 운동치료를 해야 합니다. 오랜 기간 동안의 보존적 치료를 해도 호전이 안 된다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 관절경을 이용하며, 위축된 관절막을 늘려주는 수술을 합니다.
 
유착성관절낭염 (오십견)에 대한 강의
 http://www.youtube.com/watch?v=WbbrM62Ev4Q

게시일: 2013. 2. 11.

유착성 관절낭염, ( 동결견, 오십견 )

유착성 관절낭염은 흔히 '동결견'이라고 불리는 병으로, 어깨가 잘 안 올라가거나, 안 올라가는 것이 특징입니다. 오십견이라고 불리는 병이 이 병입니다.

어깨관절은 상완골(윗팔뼈)과 견갑골(어깨뼈)이 만나 이루는 관절입니다. 이 관절을 관절막이 싸고 있습니다. 일반적으로 관절막은 관절이 움직이기에 충분하도록 여유가 있으나, 유착성 관절낭염이 생기면 관절막의 염증과 함께 위축이 되어 관절의 움직임을 제한합니다. 마치 두꺼운 청바지를 입었을 때 움직임이 제한되는 것과 마찬가지입니다.

원인
유착성 관절낭염의 원인은 아직 분명하지 않습니다. 당뇨병이나 갑상선 질환이 있는 환자에서 잘 생기는 것은 알고 있으나, 그 인과관계도 분명하지 않습니다.

증상
유착성 관절낭염의 대표적인 증상은 어깨의 통증과 어깨 움직임의 제한입니다. 회전근개파열의 경우 통증은 있어도 팔이 올라가는 경우가 많습니다. 그러나, 유착성 관절낭염의 경우 통증뿐만 아니라 모든 방향으로의 움직임이 제한됩니다. 경우에 따라서는 염증이 가라앉아 통증은 적어도 움직임 제한은 지속되는 경우도 있습니다. 어깨 통증은 밤에 더 심한 경향이 있습니다.

진단
진단을 위해서는 검사보다 의사의 진찰이 중요합니다. 혹시 다른 병이 있을 가능성이 있으므로, 필요에 따라 엑스레이, 자기공명영상검사(MRI), 초음파 등을 시행할 수 있습니다.

치료
치료에 있어 가장 중요한 것은 운동치료를 통해서 서서히 관절의 운동범위를 늘려가는 것입니다. 태권도를 처음 배울 때 다리 찢기 하던 것을 기억나실 겁니다. 통증이 심한 경우 약물치료나, 주사치료를 통해 도움을 받을 수 있습니다. 그러나, 통증이 가라앉는다고 해서 운동치료를 하지 않으면 일정시간이 경과한 후 통증이 다시 심해지는 경우가 많기 때문에 통증이 없어도 관절 운동범위가 회복되지 않은 경우는 지속적인 운동치료를 해야 합니다. 오랜 기간 동안의 보존적 치료를 해도 호전이 안 된다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 관절경을 이용하며, 위축된 관절막을 늘려주는 수술을 합니다.

참을 수 없는 어깨 통증 탈출법 @달려라병원 박재범원장
http://www.youtube.com/watch?v=mxLjNp1OFvA

게시일: 2014. 4. 27.

참을 수 없는 어깨 통증 탈출법에 대해서
자세히 설명한 영상입니다.

오십견(어깨결림)에 좋은 체조-영상!
http://www.youtube.com/watch?v=yP7G4kY1Qsg

오십견 예방 스트레칭

갑자기 손목이 저릴 때, 손목 안티에이징 운동
http://www.youtube.com/watch?v=LS3wj-8t7B0

오십견 예방 첫 번째, 어깨 안티에이징 운동
http://www.youtube.com/watch?v=KMaaRIvBL5w

오십견 예방 두 번째, 스트레칭 운동
http://www.youtube.com/watch?v=EISoRosIYVY
 오십견(어깨결림)에 좋은 체조-영상!
http://www.youtube.com/watch?v=yP7G4kY1Qsg

오십견 예방 스트레칭

갑자기 손목이 저릴 때, 손목 안티에이징 운동
http://www.youtube.com/watch?v=LS3wj-8t7B0

오십견 예방 첫 번째, 어깨 안티에이징 운동
http://www.youtube.com/watch?v=KMaaRIvBL5w

오십견 예방 두 번째, 스트레칭 운동
http://www.youtube.com/watch?v=EISoRosIYVY

회전근개파열 치료 및 재발 방지를 위한 운동치료
http://www.youtube.com/watch?v=wpJPuVt3ETU